Тема 2. Первая медицинская помощь при наиболее часто встречающихся тяжелых заболеваниях, отравлениях и болезненных состояниях.

Человек принял внутрь много алкоголя. Координация движений нарушена. Запах алкоголя изо рта. Реакции на внешние раздражители снижена. Какие мероприятия необходимо произвести в первую очередь?
1. промывание желудка;
2. реанимационные мероприятия;
3. дать пациенту активированный уголь;
4. сделать пациенту клизму;
5. фиксировать пациента на длительное время.
Молодая женщина 30 лет находится в коматозном состоянии вслед-ствие отравления лекарственными препаратами. У неё, очевидно, произошла рвота и аспирация желудочного содержимого. Тяжесть поражения лёгочной ткани аспирированным желудочным содержи-мым зависит от:
1. ph аспирированного желудочного содержимого;
2. быстроты применения искусственной вентиляции лёгких;
3. объёма аспирированной жидкости;
4. количества аспирированных материальных частиц.
Пациент 19 лет находится в бессознательном состоянии с отсутствием реакции на внешние раздражители, широкими зрачками и выраженной депрессией дыхания. Дифференциальную диагностику следует прово-дить между:
1. мозговая кома;
2. отравление фосфорорганическими соединениями;
3. приём внутрь алкоголя;
4. интоксикация героином.
Неотложная помощь при остром отравлении соляной кислотой (пациент в сознании, периодические судороги, артериальное давление 90/60 мм рт. ст., пульс 130 ударов в 1 мин., частота дыхания 50 в 1 мин., бледные и холодные кожные покровы, особенно конечности) заключается в:
1. промыть желудок раствором соды, вызвав рвоту, и дать слабительное средство, экстренная госпитализация;
2. промыть желудок водой, вызвав рвоту, и дать слабительное средство, экс-тренная госпитализация;
3. дать выпить много воды, не вызывая рвоты, и госпитализировать в отделение реанимации;
4. дать выпить много воды, не вызывая рвоты, а затем - слабительное сред-ство и экстренная госпитализация.
Мужчина 60 лет во время празднования юбилея поскользнулся и упал. Находится в сознании, возбуждён и агрессивен. Изо рта запах алкоголя, говорит, что кратковременно терял сознание. В настоящее время жалоб не предъявляет. Артериальное давление 150/90 мм рт. ст., пульс 70 уда-ров в 1 мин. Видимых повреждений нет. Ваши действия:
1. экстренно отправить в вытрезвитель;
2. госпитализация в отделение реанимации или токсикологии;
3. госпитализация в отделение неврологии;
4. промыть желудок водой, вызвав рвоту, дать активированный уголь внутрь и отпустить домой.
Ребёнка 9 лет в лесу в руку укусила змея. Ваши действия:
1. иммобилизация конечности;
2. отсасывание яда из ранки и промывание раны розовым 1% раствором марганцовки;
3. жгут не накладывать, а наложить нетугую повязку шириной 2-4 см так, чтобы между повязкой и кожей проходил палец;
4. экстренная госпитализация в реанимационное или токсикологическое отделение.
Мужчина 50 лет отравился грибами. Ваши действия:
1. промывание желудка, вызвав рвоту;
2. дать внутрь слабительное средство;
3. обильное питьё;
4. ограничение питья;
5. дать обволакивающие средства внутрь (сметана, подсолнечное масло, альмагель).
Во время прогулки мальчик 3-х лет посинел и потерял сознание на фоне одышки. Что послужило причиной данного состояния?
1. обморок;
2. кома;
3. острая гипоксия мозга;
4. приступ эпилепсии.
У ребёнка 6 лет кратковременные приступы судорог с выключением сознания возникают на фоне стрессовых ситуаций. При осмотре: уме-ренная задержка психического развития, беспокойство, преходящее на-рушение координации движений. Что за патология у данного ребёнка?
1. судорожный синдром;
2. спазмофилия;
3. эпилепсия;
4. энцефалитический синдром;
5. шизофрения.
Мужчина с суицидом попал в больницу. Известно, что он выпил какую-то жидкость. На момент осмотра: состояние опьянения, но больной выполняет команды, жалуется на тошноту, спастические боли в животе, расстройство зрения (расплываются предметы). Взгляд фиксирован, зрачки расширены. Для какого отравления характерны данные прояв-ления?
1. этанолом;
2. этиленгликолем;
3. метанолом;
4. изопропанолом.
При развитии обморочного состояния у женщины средних лет в душном непроветриваемом помещении необходимо:
1. применить средства, оказывающие рефлекторное воздействие: холодная вода, 10% раствор аммиака;
2. усадить пациентку на стул;
3. придать пациентке горизонтальное положение с приподнятыми ногами;
4. измерить пульс, частоту дыхания и, по возможности, артериальное давление.
Внезапное развитие обморочного состояния у молодого мужчины, со-провождающееся покраснением лица, нарушением дыхания, судорож-ным синдромом, позволяет в первую очередь предположить о наличии:
1. эпилепсии;
2. понижения глюкозы в крови на фоне сахарного диабета;
3. тромбоэмболии лёгочной артерии;
4. инсульта.
Наличие в момент внезапно развившегося обморока цианоза, одышки, бледности кожных покровов, набухших шейных вен позволяет запо-дозрить у пациента в первую очередь:
1. патологию сердца;
2. нарушения со стороны нервной системы;
3. алкогольную зависимость.
Женщина по ошибке сделала несколько глотков уксусной эссенции. Жалуется на нестерпимые жгучие боли за грудиной и при глотании. Ва-ши действия.
1. введение обезболивающих препаратов;
2. обильное питьё воды;
3. обильное питьё щелочных растворов;
4. вызвать рвоту.
Об отравлении каким ядом следует подумать в первую очередь, если у пострадавшего признаки опьянения, боль в животе, расстройство зрения?
1. дихлорэтаном;
2. метиловым спиртом;
3. уксусной кислотой;
4. хлорофосом.

Тема 2. Первая медицинская помощь при наиболее часто встречающихся тяжелых заболеваниях, отравлениях и болезненных состояниях.

Quiz